Salud
En España, apenas
200 mujeres con cáncer han congelado su tejido ovárico para
preservar su fertilidad
MADRID - 4 DE DICIEMBRE DE 2006
Los expertos en
reproducción asistida recomiendan a las mujeres jóvenes que
vayan a iniciar un tratamiento con quimioterapia que se informen de las posibilidades
que ofrece la criopreservación del tejido ovárico.
Los últimos estudios sobre la congelación
de ovocitos y tejido ovárico en España será uno de los
temas que se abordarán en el II Simposio de Reproducción Asistida
de la Fundación Tambre, que se celebra en el Palacio de Congresos de
Madrid hasta el próximo 2 de diciembre y al que asisten más
de 300 expertos en reproducción asistida nacionales e internacionales.
Las actuales terapias de quimioterapia y radioterapia hacen que la esperanza
de vida en mujeres jóvenes con cáncer sea muy alta. De hecho,
entre el 70-80% de las mujeres diagnosticadas de esta enfermedad, se cura.
“Sin embargo, la otra cara de la moneda es que las terapias oncológicas
son abrasivas y afectan a las células sanas, en especial a las células
germinales, como son los ovarios, por lo que es frecuente que, una vez erradicado
el tumor, éstos no tengan capacidad para cumplir sus funciones endocrina
y de reproducción, produciendo una menopausia precoz a las pacientes”,
explica el doctor Justo Calleo, jefe clínico del Servicio de Ginecología
y Obstetricia del Hospital Sant Joan de Déu.
Este especialista indica que teniendo en cuenta esto, existen dos situaciones:
la mujer diagnosticada de cáncer con pareja que podría optar
por la criopreservación de embriones y la mujer sola que podría
dirigirse a la congelación de ovocitos. Debido a que el acceso a cualquiera
de estas técnicas y, en ambos casos, retrasaría el inicio del
tratamiento oncológico, por ello se opta, en la mayoría de los
casos, por la congelación de tejido ovárico.
El doctor Justo Calleo explica que “el proceso de extracción del
tejido ovárico es una operación relativamente sencilla. Así,
por medio de laparoscopia, se extrae el tejido cortical del ovario, el cual
contiene ovocitos en fase de inicio de su proceso de maduración. El
tejido obtenido se corta en láminas de menos de un milímetro
de grosor que permiten que el líquido criopreservador se extienda en
todas las células. El tejido se conserva a una temperatura de 196º
bajo cero en un Banco de Tejidos donde se puede mantener de forma indefinida
durante más de 20 años sin perder su efectividad”.
Posibilidades de embarazo
Una vez recuperada la paciente y en el momento que desee un embarazo,
existen dos posibilidades: reimplantar el tejido en su ubicación original
o en otra parte del cuerpo como el abdomen o el brazo y esperar una gestación
espontánea o bien someterse a un proceso de fecundación in vitro.
“El principal obstáculo de esta técnica está relacionado
con la formación de nuevos vasos sanguíneos. Al no conservar
las venas ni las arterias, cuando se reinserta el tejido ovárico el
organismo pone en marcha un proceso para reconstruir los vasos que dura alrededor
de un mes. Esto significa que la evidencia de la recuperación de la
función ovárica la tendremos en un plazo de entre cuatro y cinco
meses”, apunta el doctor Calleo.
Hasta la fecha, con esta técnica se han conseguido dos nacimientos
en todo el mundo (Israel y Bélgica). En España, apenas unas
doscientas mujeres que sufren cáncer han decidido congelar su tejido
ovárico con vistas al futuro. “En el caso de nuestro hospital
-continúa el doctor Calleo-, las mujeres que tienen tejido ovárico
congelado son muy jóvenes (niñas o adolescentes). En este sentido,
en nuestro hospital ya se ha realizado el primer trasplante cuyo resultado
está funcionando con recuperación de la función ovárica”.
Otra posibilidad que apunta el doctor Calleo consiste en “congelar tejido
ovárico para posteriormente cultivar las células germinales
y madurarlas in Vitro, aunque los expertos opinan que ésta necesita
de la mejora de las técnicas de cultivo en el laboratorio y, aunque
es prometedor, requiere más investigación”.
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